hadicanim
Aktif Üye
E-hasta kayıtlarındaki eksikliklere rağmen: Lauterbach avantaj ve güvenlik vaat ediyor
Elektronik hasta kaydı 3.0'ın (ePA) lansmanı vesilesiyle Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, Köln'deki bir doktor muayenehanesinde bunun avantajlarını gösterdi. ePA, Lauterbach'ın görev süresi boyunca, belki de birkaç hafta içinde, ülke çapında ilgili herkes tarafından kullanılmalıdır. “ePA hastalara çok büyük avantajlar sağlıyor. Örneğin ilaç tedavisi daha güvenlidir” dedi Lauterbach. Her yıl binlerce insan uyuşturucu intoleransı nedeniyle ölüyor. Bazen doktorlar aynı hastaya ne reçete ettiklerini bilmiyorlar. Başlangıçtan itibaren ePA 3.0'da yer alması gereken elektronik ilaç listesi, ilaç tedavisi güvenliğini artırıyor. Uzun vadede ePA ile tedavi “tek kelimeyle daha iyi”dir.
Reklamcılık
Lauterbach, “Tüm bulgulara sahip olmadığım takdirde tedavi kesinlikle optimal değildir” diye açıkladı. Ona göre ePA, doktorların ciddi vakalarda ihtiyaç duyduğu zamandan büyük ölçüde tasarruf sağlayabilir. Uzun vadede ePA ile “tamamen farklı bir ilaç” mümkün. Buna ek olarak, ePA “verilerini açıklayan herkese araştırma verileri sağlıyor; bu çok değerli çünkü böyle bir veri tabanı üniversitelerimizde araştırma amacıyla kullanılıyor, örneğin kanser araştırmaları, Alzheimer araştırmaları için.” Şu ana kadar popülasyonu temsil edecek bir veri seti mevcut değil.
Sağlık Araştırma Veri Merkezindeki veri tabanı, “genetik verilerden fatura verilerine, tedavi verilerine, röntgen verilerine, manyetik rezonans verilerine kadar” tüm sağlık verilerini içermelidir. Bu, dünya çapında uzun vadede oluşacak ve tıbbı önemli ölçüde değiştirecek “benzersiz bir veri seti” olacaktır. “Ve burada elektronik hasta kaydı, henüz tedavi edemediğimiz hastalıkların tedavisi için paha biçilmez bir değere sahip.”
“ePA hasta bir doktor gibi”
Lauterbach, daha sonraki bir tarihte ePA'nın, hastanın teşhis ve tedaviyi tartışabileceği bir hasta ve uzman doktor gibi olacağına ikna olmuştu. “Eğer hasta daha sonra elektronik hasta dosyasını yapay zeka kullanarak hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinmek, hastalığının kendisine açıklanmasını sağlamak, bu hastalıkla ilgili en iyi yaşam biçiminin ne olduğunu öğrenmek vb. için kullanırsa. Bu sizi tamamen farklı sorumlu hastalar mutlu”.
Özel avantajlar sorulduğunda Federal Sağlık Bakanı, hastaların artık küçük hastalıklar için muayenehaneye gitmesine gerek kalmadığını söyledi. Doktor randevusu internet üzerinden yapılabilecek, e-reçete dijital olarak ePA'ya iletilecek (ki bu zaten mümkün) ve ilaç evinize teslim edilecek. Bunu bir devrim olarak nitelendirdi.
Ancak Lauterbach, bunun için gerekli olan üç aylık sabit oranın kaldırılması konusunda yorum yapmadı. ePA aynı zamanda karmaşık vakaları olan hastaların ikinci bir görüş almasını da sağlayacak. Uzun süredir tedavi gören kanser hastaları için “gerçekte neyin, ne zaman, nerede ve nasıl yapıldığına” dair genel bir bakış özellikle önemlidir. Ayrıca çeşitli doktorlardan alınan veriler artık “tam” olacak ve artık “parçalanmış” olmayacak. Dijitalleşmenin “çok daha iyi” olduğu İskandinav ülkelerinde “büyük hayatta kalma oranları” var.
“Zamanında başlayın”
Lauterbach, ePA'nın projeye katılan 10.000 geliştiriciyle birlikte geliştirdiği Gematik'e şükranlarını dile getirdi. ePA, Almanya'da şimdiye kadar var olan en büyük dijitalleştirme projesidir. Pilot projenin 15 Ocak'ta başlaması planlanıyor ve Lauterbach, “Bunu çevrimiçi hale getirmek için harika bir an. Almanya'da da zamanında başlayan bir şey var” dedi.
Güvenlikle ilgili soru sorulduğunda Lauterbach şu yanıtı verdi: “Vatandaşların verileri bilgisayar korsanlarına karşı güvendedir” çünkü ePA başlangıçta yalnızca model bölgelerdeki vatandaşlara ve yalnızca seçilmiş doktorlara açıktır. BSI sözcüsüne göre, elektronik hasta dosyasının ilk etapta model bölgelerdeki yaklaşık 300 sağlık tesisinde başlatılması planlanıyor. Daha fazla koruyucu önlem alınıyor. Buna göre, “katılımcı sağlık tesisleri için, yalnızca bu uygulamaların ePA'ya erişebilmesini sağlayacak bir beyaz liste oluşturulacak”.
“Bu, pilot bölge doktorlarının, pilot bölge dışında yaşayan hastaların elektronik hasta kayıtlarına erişemediği anlamına geliyor ve biz de Kaos Bilgisayar Kulübü'nün hacker saldırılarından elbette haberdarız. Ancak bu sorunların tamamı zaten çözülmüş durumda. pilot aşama ve hala bu federal hükümette yapacağımız Kullanıma Alma süreci çözülecek.”
Federal Sağlık Bakanı, teknik uygulamanın uzun süredir üzerinde çalışıldığına dair güvence verdi. Lauterbach, “Bu konuyla ilgili olarak Kaos Bilgisayar Kulübü ile ve tabii ki Federal Güvenlik ve Bilgi Teknolojileri Dairesi ile de temas halindeyim ve” dedi ve şöyle devam etti: “Biz, belirlediğimiz noktaları uygulamaya koyduğumuzda bu Federal Ofisten yeşil ışık alacağız. şu anda anlaşmaya varmaya odaklandık. Büyük bir hacker saldırısı riski olsa bile elektronik hasta kaydı çevrimiçi olmayacaktır. Lauterbach'a göre sorunlar, hâlâ çözülmesi gereken küçük teknik sorunlar.
“Son derece güvenli”
Çocuk doktorlarının itiraz önerileri ve güvenlik sorunları nedeniyle ePA'ya karşı tavsiyelerde bulunan Alman Tabipler Birliği başkanının açıklamalarına ilişkin Lauterbach, görüşlerinin değişeceğini söyledi: “Tıp mesleğinin, çocuk doktorlarının, Pilot bölgede pratikte işe yaradığını ve tamamen güvenli olduğunu gösterdiğimiz anda EPA'nın tavsiye edeceği tıp birliği.”
Gematik genel müdürlerinden Florian Fuhrmann'a göre sorumlular vatandaşların güveninin tehlikede olduğunun farkında. “Bu nedenle çok yoğun bir şekilde çalışıyoruz ve Sağlık Bakanlığı'nın yanı sıra BSI ile de sürekli iletişim halindeyiz ve CCC'nin gerçekleştirdiği bu saldırı vektörlerini ele alabilmek için birlikte bir önlemler kataloğu geliştirdik. Teorik olarak tanımlandı” diye açıkladı Fuhrmann.
Önlemler şu anda en yüksek güvenlik standartlarına göre uygulanıyor. “Verilerin yüzde 100 güvende olduğundan emin olmamız gerekiyor. Bunun üzerinde çalışıyoruz” dedi Lauterbach. Veri güvenliği için başka hiçbir yerde bu kadar çaba gösterilmemiştir.
Güvenlik önlemleri
CCC tarafından sunulan saldırılara karşı bir önlem olarak Gematik, diğer şeylerin yanı sıra, sağlık sigortası numaralarını da şifrelemek ve “izleme ve anormallik tespiti gibi gözetim önlemlerini” genişletmek istiyor. BSI'ya göre Gematik aynı zamanda “uygulama altyapısına yönelik ikincil piyasayı” da yakından takip edecek. Erişim ve saldırılar, ilgili uygulama kimliğine kadar takip edilebilir ve bu, altyapıya yetkisiz erişim sağlayan suçluları caydırmaz.
Birkaç gün önce bir BSI sözcüsü, BSI'nin “katılımcı sağlık tesisleri çemberine yönelik başarılı bir saldırı riskini sınırlı tutmak” için çeşitli önlemler kullandığını ve teknik ve organizasyonel önlemleri (TOM'ler) hafifletici olarak değerlendirdiğini söyledi. Bununla birlikte, başarılı bir saldırı riskini daha da azaltmak için “kısa ve orta vadede” daha fazla TOM'un uygulanması gerekecektir. Federal Sağlık Bakanlığı ve Gematik, zamanı gelince ülke çapında dağıtımın başlatılmasına karar verecek. Bir BSI sözcüsü, o noktaya kadar uygulanan önlemler de önceden BSI tarafından yeniden değerlendirilerek uygulanacaktır” dedi.
Fuhrmann, ePA'yı sunarken yaşanan sorunlara dikkat çekti. Kendisi, ePA başladığında “elektronik reçeteler veya elektronik iş göremezlik sertifikaları gibi halihazırda çalışan uygulamalar arasındaki olumsuz eğilimlere” bakılması gerektiğini önemli bir nokta olarak nitelendirdi. Ayrıca bilişim güvenliği konusunda da yoğun çalışmalar yapılıyor. Gematik bu nedenle test aşamasında yer alan hastane, muayenehane ve eczanelerdeki tanıtımı kontrol ediyor.
(mack)