hadicanim
Aktif Üye
E-reçete: Doktorlara göre Lauterbach’ın duyuruları “gece ve sis eylemi”
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, e-reçete ile ilgili son açıklamalarından dolayı sert eleştiriler aldı. Buna göre, e-reçeteler, 1 Temmuz’dan itibaren yasal sağlık sigortalıları tarafından elektronik sağlık kartı (eGK) aracılığıyla kullanılabilmelidir. Dijitalleşmeden sorumlu olan Gematik, bu geri ödeme yöntemini 2022’de zaten duyurmuştu.
“1 Temmuz 2023’te hastalar sigorta kartlarıyla ilk kez eczanelerde e-reçeteye kolayca erişebilecek. Temmuz ayı sonuna kadar Almanya’daki eczanelerin yüzde 80’inin sisteme bağlanması bekleniyor, Lauterbach, Almanya’daki yazı işleri ağına söyledi. Sonunda günlük kullanım için uygundur. Ancak sağlık sektöründeki çeşitli paydaşlara göre bu tamamen doğru değil.
Bu arada Alman Eczacılar Birliği ve e-reçete testinin başladığı Westphalia-Lippe Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği (KVWL) de kendisini yanıltıcı ifadelerinden dolayı eleştirdi. KVWL yönetim kurulu üyesi Thomas Müller’e göre Federal Sağlık Bakanı’nın açıklamalarıyla ilgili yenilenen rahatsızlık. “Ülke çapında sözleşmeli doktorların muayenehanelerindeki şartların henüz oturmadığını” gizliyor. Ayrıca Müller, e-reçetenin “kademeli olarak getirilmesini” savunuyor – ancak “gece ve sis eyleminde değil”.
Temmuz sonunda daha gerçekçi
Yeni itfa yönteminin iki hafta içinde gerçekten mümkün olup olmayacağı belli değil. Tüm sağlık sigortası şirketleri bunun için teknik gereklilikleri haziran ayı sonuna kadar sağlamak istese de testler halen devam ediyor. Gematik, “Temmuz ayı başında Almanya’daki ilk eczaneler elektronik sağlık kartı kullanarak reçete kullanmaya başlayacak. Temmuz ayı sonuna kadar Almanya’daki eczanelerin büyük çoğunluğu bu şekilde reçete kabul etmeye hazır hale gelecek.” Haberler çevrimiçi. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği de ayrıntıların hâlâ belirsiz olduğunu eleştiriyor. Ayrıca 1 Temmuz’dan itibaren tüm muayenehanelerde e-reçete düzenlenebileceği izlenimi veriliyor ki bu böyle olmayacak.
Doktor, e-reçeteyi telematik altyapısı (TI) – sağlık ağı – aracılığıyla e-reçete uzman servisine gönderir. Gematik panosuna göre bu, 2022’nin sonundan bu yana (13 Haziran 2023 itibarıyla) 2 milyondan fazla kez gerçekleşti. Ancak bunun ön koşullarından biri doktorların da e-reçeteyi uygulaması ve eczanenin de “e-reçeteye hazır” olması ve teknik arıza veya TI hatası olmamasıdır. Şu anda, çoğu e-reçete hala jetonun çıktısı alınarak verilmekte ve eczanelerde itfa edilmektedir.
E-reçeteyi kartla kullanma
Gematik e-reçete spesifikasyonlarının önceki sürümlerinin aksine, kartın orijinalliği, Veri Koruma ve Bilgi Edinme Özgürlüğünden Sorumlu Federal Komiser (BfDI) Ulrich Kelber tarafından hâlihazırda önerilen mevcut ödeme yöntemiyle de kontrol edilmektedir. BfDI sözcüsü bunu çevrimiçi olarak doğruladı. Reçetenin e-reçete uzman servisi tarafından sorgulanması durumunda doğrulama amacıyla sağlık sigorta şirketleri tarafından doldurulan ve Gematik tarafından işletilen ana veri yönetim sistemi ile karşılaştırma yapılır. BfDI ve Federal Bilgi Güvenliği Ofisi (BSI) bu yolu zaten aylardır onaylamıştı. BfDI sözcüsüne göre, donanımda ayarlamalar gerekli değil.
Geçen yıl e-reçete için belirtilen geri ödeme yöntemini veto etmesi nedeniyle BfDI’ye çok fazla eleştiri geldi. Bu sayede eczaneler, yalnızca sigorta numarasını kullanarak tanımadıkları kişilere hangi ilaçların reçete edildiğine dair fikir edinebilirdi. BfDI’nin en basit talepler için hakarete uğraması, bu nedenle Dr. Peter Haas’ın Alman Tıp Bilişimi Derneği tarafından da eleştirdiği bir şeydi. Veri koruma değerli bir varlıktır, damgalayıcı veriler “ortaya çıktığında” çok geç olacaktır.
Diğer itfa yöntemleri
E-reçeteden yararlanmanın bir başka yolu olarak da sigortalıların reçeteyi kendilerine tahsis etmeleri mümkündür. Bunun için Gematik e-reçete uygulaması ve PIN içeren bir elektronik sağlık kartı 2.1 gerekir. Sigortalı kişiler, genellikle Postident aracılığıyla veya sağlık sigortası şubesinde şahsen PIN için kimlik doğrulaması yapmalıdır. Bu yol birçok sigortalı için çok külfetli olduğu için, sağlık sisteminin dijitalleştirilmesinden sorumlu olanlar ve sorumlular defalarca özel yollar yayınladılar ve hatta başka bir uygulama geliştirdiler.
Ayrıca sigortalılar ilacı almak için eczanelerde doktora gittikten sonra QR kod benzeri bir e-reçete belirteci de gösterebiliyor. Deutsche Apothekerzeitung’un yazdığı gibi, istisnai durumlarda, örneğin bazı evde bakım sözleşmelerinde doktorlar e-reçete jetonunu doğrudan eczanelere gönderebilir. E-reçete jetonlarının eczane ortamından üçüncü taraf uygulamalara gönderilmesi amaçlanmamıştır, ancak mümkündür. Bu bazen tartışmalıdır – örneğin, jetonun iletim yolu şifrelenmemişse. Bireysel devlet veri koruma görevlileri, kabul edilebilirlikten sorumludur.
kayalık yol
E-reçetenin ülke çapında başlaması için son tarihler son yıllarda tekrar tekrar ertelendi. E-reçetelerin başta tıbbi muayenehaneler ve eczaneler olmak üzere kliniklerde de kullanılması mümkün olsa da dağılım hala çok karışık. Bu nedenle Lauterbach, eGK’yi kullanarak sayısallaştırmada önemli bir artış sağlamayı umuyor. Sadece birkaç hafta önce 2024 için ülke çapında e-reçeteyi duyurmuştu.
güncellemeler
06/13/2023
12:27
Saat
Gematik’ten alıntılar ve KBV, KVWL ve DAV’dan eleştiriler eklendi.
(mak)
Haberin Sonu