hadicanim
Aktif Üye
E-reçete: Yasal sağlık sigortasına sahip olanlar neler bekleyebilir?
E-reçetenin ilk olarak 2024 yılında yasal sağlık sigortası olan herkese ulaşması gerekiyor, çünkü doktorlar 1 Ocak’tan itibaren e-reçeteyi vermek zorunda kalacak. Aksi takdirde Nisan 2024’ten itibaren ücret kesintilerini beklemek zorunda kalacaksınız.
Reklamcılık
Eczanelerin 2022 sonbaharından bu yana e-reçeteleri işleyebilmesi gerekiyor. Hem muayenehaneler hem de eczaneler için temel gereksinim, sağlık sisteminde güvenli veri alışverişi için telematik altyapısına (TI) (sağlık ağı) işleyen bir bağlantıdır.
Ayrıca doktor ve eczacıların reçeteleri işleyebilmeleri veya imzalayabilmeleri için elektronik tıbbi meslek kartlarına sahip olmaları gerekmektedir. Ancak şu ana kadar e-reçeteyle ilgili süreçler sorunsuz ilerlemedi; İlgili kişiler, e-reçeteyi kullanmanın önceki süreçten daha uzun sürdüğünden defalarca şikayet ediyor.
E-reçete ödeme yöntemleri
Artık e-reçeteyi kullanmanın üç resmi yolu var: elektronik sağlık kartı (eGK), resmi e-reçete uygulamasıyla ve basılı e-reçeteyle. Bir avantaj daha: Sigortalılar tekrar muayenehaneye gitmelerine gerek kalmadan kontrol reçetelerini alabiliyorlar.
Ancak sigortalıların sağlık kartlarını üç ayda bir doktorun kart okuyucusuna takmaları gerektiğinden doktor ziyaretleri tamamen ortadan kalkmıyor, aksi takdirde doktor genellikle hizmetleri faturalandıramıyor.
Sigortalıların elektronik sağlık kartı ile ödeme yaparken, ilacı alabilmesi için kartı eczanedeki kart okuyucuya takması gerekmektedir. E-reçete uygulamasıyla sigortalılar, doktorun yüklediği reçeteyi TI’den alabiliyor. Ancak bazıları kimlik doğrulamanın ve kullanımın çok karmaşık olduğunu düşünüyor. E-reçete uygulamasıyla kimlik doğrulaması yapmak için sigortalıların elektronik sağlık kartlarını NFC özellikli akıllı telefonlarına tutmaları ve altı haneli PIN kodunu girmeleri gerekiyor.
Ancak giderek artan bir şekilde sigortalı kişiler, sağlık sigortası şirketlerinin e-reçete uygulamasındaki elektronik hasta kaydı (ePA) uygulamasını kullanarak kendilerini kartsız da tanıtabiliyor. Gelecekte e-reçetenin, Sağlık Sistemini Hızlandırmaya Yönelik Dijital Kanun’da da görüldüğü gibi doğrudan sağlık sigortası şirketinin ePA uygulaması üzerinden de yönetilebilmesi gerekiyor. E-reçetenin basılı versiyonu mevcutsa, tıpkı geleneksel reçete gibi eczanede de sunulabilir.
İmza her zaman zamanında değil
Tamamen dijital olarak verilen e-reçete henüz doktor tarafından imzalanmadıysa ve bu nedenle eczane onu TI’den alamıyorsa, önce geri gönderilmesi söz konusu olabilir. Bunun nedeni, bazı doktorların e-reçeteleri verildiği anda hemen imzalamaması, çeşitli eczacıların çevrimiçi olarak açıkladığı gibi, birkaç reçetenin imzalanması için birikmesini beklemesidir. Onlara göre e-reçeteye imza bazen yalnızca saatler sonra, bazen de günler sonra ulaşabiliyor. Bazı durumlarda, hızlı bir açıklama için doktorların muayenehanelerine ulaşılamadı; örneğin muayenehaneler zaten kapalı olduğundan. Bu nedenle bazı hastaların e-reçeteleri doldururken muhtemelen ilk başta sabırlı olmaları gerekecektir.
E-reçete için mevcut üç ödeme yöntemi: elektronik sağlık kartıyla, e-reçete uygulamasıyla ve kağıt çıktıyla.
(Resim: Gematik)
Ayrıca bazı doktorlar e-reçete yazarken hala (teknik) zorluklar yaşıyor ve bazen hangi ilaçları e-reçete olarak vermeleri gerektiğini tam olarak bilmiyorlar. Şu ana kadar bunlar pembe “Model 16″ya ait reçeteli ilaçlardır, diğer reçeteli türler daha sonra takip edilecektir. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği yakın zamanda bir haber bülteninde ve 11 bölümlük e-reçete serisinin “E-reçete olarak ne yazılabilir, ne yazılamaz” başlıklı 6. bölümünde bu konuda bilgi verdi.
Apotheke Adhoc’un yakın zamanda bildirdiği gibi, huzurevleri ile telematik altyapısı arasındaki mevcut bağlantı eksikliği nedeniyle bakım tesislerine teslimatlar da karmaşık.
Telematik altyapı arızaları
Bazen bakım çalışmaları nedeniyle telematik altyapısında da sık sık arızalar yaşanıyor. İnternet kesintisi olması durumunda eczaneler yine tüm sigortalıları e-reçete ile göndermek zorunda kalacak. Diğer bir sorun ise yüzden fazla muayenehane yönetim sisteminin gerekli işlevleri veya yasal gereklilikleri değişen derecelerde yerine getirmiş olması veya hiç uygulamamasıdır.
Federal Sağlık Bakanlığı’na göre e-reçete şu anda doktor muayenehanelerindeki PVS’lerin yüzde 90’ından fazlasında kurulu durumda. E-reçeteye geçişte bunun sistemde “açılması” yeterlidir. Bu nedenle şu anda muayenehane yönetim sistemleri (PVS) mevcuttur. Kimlere e-reçete düzenlenemez?
Apotheke Adhoc’un bildirdiği gibi, ancak son zamanlarda bir muayenehane yönetim sistemi üreticisinin teknik arızası nedeniyle hastalara giderek daha fazla üçüncü taraf reçetelerinin verildiği olaylar yaşandı. Doktorlar için bir geri dönüş, geleneksel reçete olan pembe reçetedir. Kısa bir süre önce eczacı birlikleri, diğer şeylerin yanı sıra, kendileri için böyle bir acil çözüm olmadığından şikayetçi oldular.
Örneğin, yakın zamanda ortaya çıkan bir diğer sorun, dijital kimlikler için IBM tarafından işletilen Kimlik Sağlayıcıda (IDP) meydana gelen bir arızadır ve bunun sonucunda “TK-Safe uygulaması aracılığıyla oturum açarak e-reçete uygulaması aracılığıyla e-reçeteye erişim sağlanamamaktadır”. Gematik ekspertiz portalında yer alan habere göre teknisyenin sağlık sigortası yaptırması mümkündü. Buna göre Gematik e-reçete uygulamasına TK-Ident uygulaması üzerinden sağlık kimliği ile kayıt yapılamadı.
Her yıl yeniden
E-reçetenin zorunlu olarak başlatılmasına ilişkin planlar geçmişte defalarca ertelenmişti. 2022 yılının başında herkes için zorunlu olması gerekiyordu ancak bu planlar Aralık 2021’de askıya alındı. O dönemde temel teknik gereklilikler karşılanamadı. Federal Sağlık Bakanlığı daha sonra test bölgelerini belirledi ancak e-reçetenin gerektirdiği koşullar nedeniyle artık e-reçete testine katılmak istemedi ve elektronik sağlık kartıyla daha basit ödeme yöntemini talep etti.
(mack)
Haberin Sonu