Kanada’da Aile Hekimlerinin Akut Yetersizliğinin Azaltılması

Abide

Üye
Bu hafta Britanya Kolombiyası’nda eyalet hükümeti, yaklaşık 1 milyon kişi için aile hekimlerinin işe alınmasına yardımcı olacağını umduğu cesur ve maliyetli bir adım attı. Sağlık bakanı Adrian Dix, tipik bir aile doktorunun brüt gelirinin yılda 135.000 Kanada doları artarak yaklaşık 385.000 dolara yükseldiğini görebilecek yeni bir planın ana hatlarını çizdi.


Nova Scotians’ın yaklaşık yüzde 11’i aile doktoru yok. Kredi… Ian Austen/New York Times

Diğer illerde de yankı bulan bir sorun. Bu hafta yaklaşan bir iklim makalesi için Nova Scotia’daydım. Gündelik konuşmalarda, ilin aile hekimi sıkıntısı devam etti.

Nova Scotia’nın Ekim ortasında yayınlanan son aylık hesaplaması, 110.640 kişinin veya nüfusun yüzde 11’inin bir aile doktoru için bekleme listesinde olduğunu gösterdi.


Nova Scotia ve British Columbia yalnız değil. Yakın zamanda yeniden seçilen Koalisyon Avenir Québec hükümeti, herkesin bir aile doktoruna sahip olmasını sağlama sözünü geri aldı. 800.000’den fazla Quebecli kimsesiz. Ontario’da, aile hekimleri için eyalet savunuculuk grubu, 1,8 milyon sakinin aile hekimine sahip olmadığını ve 1,7 milyon kişinin de emekliliğe yaklaşan 65 yaş üstü doktorların etkisi altında olduğunu tahmin ediyor.

Doktor bulma konusundaki çaresizlik, British Columbia’daki Janet Mort’u sert önlemler almaya itti. Küresel Haber’in haberine göre, 82 yaşındaki kocasının doktoru emekli olduktan sonra reçetelerini dolduracak doktor arayışında yerel bir gazetede bir isim çıkardı. Stratejisi başarılıydı.

Diğerleri için, bir aile doktoru bulma süreci, tek tek klinikleri aramak veya büyüyen il bekleme listelerine katılmak için telefonları çalıştırmak anlamına geliyordu. Aile hekimi hizmetine başvuranlar daha uzun bekleme süreleri ve deva sürekliliği bulmuyor. Ve bazı insanlar aşırı yüklenmiş hastane acil servislerindeki tıkanıklığı artırır.

British Columbia’nın yeni planı aile hekimlerinin gelirlerini artıracak olsa da, bu basit bir zam değil. Eyalet, ödemeleri artırmak yerine, aile doktorlarının hükümeti faturalandırma şeklini tamamen değiştiriyor. Mevcut hizmet başına ücret modelinde, British Columbia’daki ve çoğu eyaletteki doktorlara, ne kadar zaman harcadıklarına veya hastanın tıbbi sorunlarının ne kadar karmaşık olduğuna bakılmaksızın, bir hastayı her gördüklerinde yaklaşık 30 ila 40 Kanada doları ödenmektedir.

Sistem ilk olarak 1962’de Saskatchewan’ın halk sağlığı devası’nı tanıtan ilk eyalet olmasından sonra doktorlar tarafından bir grevi sona erdirmek için kuruldu. Ancak eleştirmenler, tıp öğrencilerini, hükümet ücretlerinin tedaviler için gereken zaman ve beceriyi daha iyi yansıttığı ve genel olarak daha yüksek kazanç getiren diğer uzmanlıkları aramaya teşvik ettiğini söylüyor.


British Columbia’nın yeni planına göre, bir doktorun bir hastayla ne kadar zaman geçirdiği, doktorun her gün kaç hasta gördüğü, muayenehanesindeki hasta sayısı ve tedavinin karmaşıklığı gibi bir dizi faktöre bağlı olarak bir doktorun geliri artacaktır. hastanın tıbbi durumu. Yeni sistem, aynı zamanda, birçok aile doktorunun uzun süredir devam eden bir şikayetini ele alan bir hareket olan, ofisleri çalıştırma ve personel çalıştırma maliyetlerinin bir kısmı için de tıslayacak.

Doctors of BC başkanı Dr. Ramneek Dosanjh, The Vancouver Sun ile yaptığı röportajda yeni sistemi “sismik bir değişim” olarak nitelendirdi. Eyalet, ilk üç yılında sağlık deva maliyetlerini 708 milyon Kanada doları artıracağını tahmin ediyor.

Ancak Bay Dix bile, yeni ödeme sisteminin aile hekimi eksikliğini tamamen çözmesinin olası olmadığını kabul etti.

British Columbia sağlık bakanı Adrian Dix, aile doktorlarının maaşlarını değiştiriyor. Kredi… Don Mackinnon/Agence France-Presse — Getty Images

Halifax’taki Dalhousie Üniversitesi Aile Hekimliği Bölüm başkanı Katherine Stringer ile bölümün Nova Scotia’daki aile hekimlerinin sayısını artırma çabaları hakkında konuştum.

Bir adım, öğrencilerin iki yıllık aile hekimliği ikametgahlarının bir kısmını veya tamamını sadece Halifax’ta değil, il genelinde daha küçük topluluklarda geçirmelerini sağlayan bir program tasarlamaktı. eğittiler.

Ayrıca, aile doktorlarının aslında küçük işletme sahipleri olmasına rağmen tıp fakültesindeyken işlerini nasıl yürütecekleri konusunda aldıkları eğitimin “çok ilkel” olduğunu da kabul etti.


Sonuç olarak, Dr. Stringer, birçok yeni doktor için “ilk yıl çok stresli bir yıl” dedi. Yeni teknoloji şirketleri için kullanılan bir stratejiyi taklit eden tıp fakültesi, yeni doktorların yollarını bulmalarına yardımcı olacak danışmanlar getirdi. Dalhousie ayrıca yeni bir muayenehane için gerekli olan tüm hasta kayıtlarının derlenmesi için ekipler kurmak için eyaletle birlikte çalışıyor.

Ancak Dr. Stringer, aile hekimliğini daha çekici hale getirmenin anahtarının, hastaların tek bir doktor yerine bir grup hekim uygulamasıyla uğraştığı bir modele doğru daha fazla geçiş olacağını söyledi. Bu tür düzenlemeler iş yüklerini daha iyi yayarak doktorların ofis masraflarını paylaşmasına ve idari işleri azaltmasına olanak tanır.

Dr. Stringer, “Bir doktorun zamanını boşa çıkarabiliyoruz ve dolayısıyla daha fazla hasta kabul edebiliyoruz,” dedi.

Dalhousie, Halifax’taki iki kliniğini işbirlikçi uygulamalara dönüştürme sürecinde olduğunu ve 3.500 hastaya daha hizmet vermeyi hedeflediğini söyledi.

Dr. Stringer, “Kanada’da aile hekimliğinin geleceği ekip tabanlı olmalıdır” dedi. “Verimliliklerin farkına varabilir ve deva’yı, hastaların deva’yı doğru zamanda doğru sağlık deva sağlayıcısından alabilmesi için odaklayabiliriz.”


Trans Kanada

Rotterdam’daki protestocular, Metals Company tarafından kullanılan bir gemi olan Hidden Gem’e açıklamalarda bulundular. Kredi… LightRocket aracılığıyla Charles M. Vella/SOPA Görüntüleri — Getty Images

Bu haftanın Trans Canada bölümü, Toronto merkezli The New York Times muhabiri-araştırmacısı Vjosa Isai tarafından derlendi.


  • Çevreciler, derin deniz madenciliği projesinin Pasifik’teki su altı ekosistemlerini nasıl etkileyebileceği konusunda Vancouver merkezli bir madencilik firması olan Metals Company ile çatışıyorlar. Washington merkezli The Times’ın araştırmacı muhabiri Eric Lipton, şirketin iki aylık test görevi tamamlandığına göre, uluslararası düzenleyicilerin 2024 gibi erken bir tarihte tam ölçekli madenciliğe izin verilip verilmeyeceğini tartışacaklarını yazıyor.


  • Görkemli lightbox fotoğraflarıyla tanınan, eleştirmenlerce beğenilen bir sanatçı olan Rodney Graham, memleketi British Columbia eyaletinde öldü. 73 yaşındaydı.


  • Kanada göçmenlik bakanı, ülke çapındaki işgücü sıkıntısının giderilmesine yardımcı olmak amacıyla önümüzdeki üç yıl içinde göçmenlik hedeflerini artırma planını açıkladı.


  • Yetkililer Perşembe günü yaptığı açıklamada, Konuşmacı Nancy Pelosi’nin kocasına düzenlenen saldırıda tutuklanan adamın ABD’de yaşayan ve göçmenlik statüsü dolmuş bir Kanada vatandaşı olduğunu söyledi.


  • 1937’de Yukon dağcılarının geride bıraktıkları kameralar, Lucania Dağı’nda trekking yapan yedi kişilik bir keşif ekibi tarafından bulundu. Milli parklar otoritesi şimdi herhangi bir görüntünün kurtarılıp kurtarılamayacağını görmek için kameraları tedavi ediyor.
Windsor, Ontario doğumlu olan Ian Austen, Toronto’da eğitim gördü, Ottawa’da yaşıyor ve son 16 yıldır The New York Times için Kanada hakkında haberler yapıyor. Onu Twitter’da @ianrausten’de takip edin.


Nasıl yapıyoruz?
Bu haber bülteni ve genel olarak Kanada’daki olaylar hakkındaki düşüncelerinizi duymak için sabırsızlanıyoruz. Lütfen bunları [email protected] adresine gönderin.

Bu e-postayı beğendiniz mi?
Arkadaşlarınıza iletin ve buradan kaydolabileceklerini bildirin.