Tüp bebekte prp uygulaması

Tüp bebek tedavisi 40 yılı aşkın müddettir uygulanmakta ve her geçen gün yeni uygulamalarla muvaffakiyet oranı artırılmaktadır. Tedaviyi desteklemek için uygulanan ekstra süreçlerle gebelik elde edebilme imkanı artıyor. Bu bağlamda tüp bebek tedavisi uygulanan bireyler üzerinde yapılan araştırmalardan elde edilen sonuçlar ışığında bir daha sonraki denemelerde epeyce daha uygun sonuçlar alınabiliyor. Bu ekstra uygulamalardan birisi olarak PRP süreci de muvaffakiyet oranını artırabilmektedir.

PRP, tüp bebek tedavisinde kişinin sürece alınan kanından elde edilen trombosit bakımından güçlü plazmanın yeniden kendisine verilmesiyle uygulanan tedavi yoludur. Tüp bebek tedavisinde başarıyı artırmaya yönelik yapılan bilimsel çalışmalar; tüp bebek tedavisinde, rahim zarında kalınlaşmanın sağlanmasında ve yumurta kalitesinin artırılmasında, kişinin kendi kanından elde edilen trombositten güçlü plazma tedavisinin (PRP) başarıyı artırdığını göstermiştir. Yani PRP uygulaması ile olağanda gebelik bahtı düşük olan çiftlerin de gebelik elde edebilme bahtı yükselmektedir.

Tüp bebek tedavisinin başarılı olmasında rahim zarının gereğince olgunlaşması önemlidir!

Tüp bebek tedavisi, doğal yolla ve birtakım üremeye yardımcı tedavilerle gebelik elde edemeyen çiftlere bebek sahibi olma bahtı tanımaktadır. Bu tedavinin başarılı olması için evvela sağlıklı bir embriyo elde edilmeli, bu sağlıklı embriyo sağlıklı rahim zarına sahip olan rahim içine yerleştirilmelidir. Embriyonun rahme tam olarak tutunması için de uygun bir rahim ve rahim zarı reseptivitesi (alabilirlik) denilen embriyonun yerleşmesini sağlayacak mikro etraf olmalıdır. Bu bağlamda gebeliğin gerçekleşebilmesi için bir fazlaca hücresel ve moleküler olaylar zinciri işe koşulmaktadır. Rahim zarının embriyoyu alabilirliği de tüp bebek tedavisinin başarısı için kıymetli bir kademeyi oluşturur. Çünkü rahim iç zarında gerekli olgunlaşma sağlanamazsa embriyonun tutunma süreci gerçekleşemez.

bayanın rahim zarının daha öncesinden geçirdiği operasyonlar, kürtaj, biyopsi ve enfeksiyon üzere niçinlerle yaşanan hasarlar ve yapışıklıklar varlığı durumunda rahim zarının kanlanması bozulur ve rahim zarı embriyoyu tutma işlevini yitirebilir. Bu cins bozukluklar tespit edildiğinde tedavi edilse bile rahim zarı epeyce hassas bir yapıda olduğu için eski işlevini bir daha kazanıp gereğince iyileşemeyebilir. birebir vakitte aslında bilinen bir sorun olmadığı biçimde bayanın rahim zarı gereğince kalınlaşamayabilir.

PRP uygulaması nasıl yapılıyor?

Doğal yolla gebelik denemeleri ve üremeye yardımcı birtakım tedavi yollarının denenmesine karşın istenen muvaffakiyet oranının yakalanamaması durumunda birtakım takviye uygulamalarına muhtaçlık duyuluyor. Bilhassa de başarılı bir gebelik için koşul olan rahim zarı kalınlığının kâfi olmaması, rahim zarının istenenden daha ince kalması ve evvelde rahim zarında oluşan yapışıklıklar açıldıktan daha sonra uygulanan tedaviyle kalınlaşmayan bayanların kendi kanlarından elde edilen trombositten varlıklı plazma tedavisi uygulanmaktadır.

Bu bahiste yapılan biroldukca araştırma; tüp bebek tedavisi uygulamaları sırasında rahim zarı kalınlığı gereğinden ince olan hastalara, mevcut tedaviye ek olarak hastanın kendi kanından elde edilen PRP serumunun rahim zarına uygulanmasının gebelik muvaffakiyetini artırdığını gösteriyor. Uzmanlar, tüp bebek tedavisi sırasında PRP tedavisi uygulanarak, rahim zarı kalınlaşması sağlanması durumunda gebelik oranının 61 arttığını belirtmekteler.

PRP, yumurta kalitesini artırmada da tesirli olabilir!

PRP; bayanın kendi kanından elde edilen trombosit bakımından güçlü kanın hanımın rahmine tekrar verilmesi sürecidir. Bu uygulama tüp bebek tedavisinde yalnızca rahim zarını uygun kalınlığa getirmek için değil, makûs yumurtalık rezervini düzgünleştirmek için de kullanılabilmektedir.

Bu mevzuda yapılan araştırmalarda, makûs yumurtalık rezervine sahip olan, serum AMH ve FSH seviyesi bozulmuş olan ve bir yıldan fazla vakittir adet görmeyen bayanlara PRP takviyesi yapılmıştır. Bu bayanların yumurtalıklarına ultrasonla izlenerek PRP enjekte edilmiştir.

Yapılan süreç sonunda, yumurtalık işlevlerinin bozulduğu bilinen bayanlarda serum AMH ve FSH seviyelerinde düzelme sağlanmış, ortalama 2,5 ay daha sonra yapılan tüp bebek denemelerinde de başarılı bir yumurta toplama süreci elde edilmiştir. Bunlardan kaynaklı olarak da uzmanlar, PRP sürecinin yumurta kalitesinin artırılmasında da tesirli olabileceğini belirtmekteler.

PRP kimler için uygundur?

PRP uygulaması;

-Daha önce tüp bebek tedavisi denemiş ve başarısız olmuş,

-Rahim zarının gereğince kalınlaşmadığı tespit edilmiş,

-Yumurtalıklarında fazlaca önemli bir sorun olmayan,

-Genellikle ileri yaşta olan ve yumurtalık rezervleri çok azalmış,

-Menopoza giriş periyodunda olan, lakin yumurtalık işlevini bir daha başlatmak amaçlanan bayanlar için uygundur.

-PRP için hangi testler ve muayeneler gerekir?

Bir bayana tedavisi uygulanmadan evvel genel olarak hanımın yumurtalık rezervi ve rahim içi bulguları için ultrason muayenesi ve yumurtalık rezervi testleri yapılır. Bunlardan elde edilen sonuçlara dayanılarak da hem hangi tedavi metoduna muhtaçlık olduğu anlaşılır birebir vakitte PRP yapılıp yapılmayacağına karar verilir.

PRP uygulamasının muvaffakiyet oranı nedir?

PRP uygulamasının yapılma geçmişi epey da eski değildir. Bu sebeple de hem klinik uygulama alanını kısıtlıdır birebir vakitte genel bir muvaffakiyet oranından bahsetmek hayli da mümkün değildir. Lakin uzmanlar PRP uygulamasının tedavide ortalama % 60’lık bir muvaffakiyet getirdiğine dikkat çekmekteler.

PRP tedavisinin tesiri ne kadar sürer?

Şimdiye kadar uygulanan PRP tedavilerinin akabinde geçen 3 -4 ay ortasında tesir bu olumlu gözlenebilmiştir. Fakat PRP uygulaması çabucak hemen yeni sayılabilecek bir süreç olduğu için tedavinin uzun vadedeki tesirini tam olarak iddia edebilmek kolay olmayabiliyor. Bu bağlamda PRP tedavisinin tesiri yalnızca 7 -8 aylık birkaç kere yumurta üretimi sağlayan bir tesir mi yoksa daha sonrasında da devam eder mi bununla ilgili kesin yargılarda bulunmak için çabucak hemen erkendir. Çünkü PRP sistemi çabucak hemen epeyce yeni bir tıbbi uygulamadır ve bu sebeple de sonuçların kalıcılığı konusunda emin olmak mümkün değildir, lakin PRP tedavisinin de birkaç defa uygulanmasında rastgele bir sakınca bulunmamaktadır.

PRP nasıl bir tedavidir?

Tüp bebek tedavisinde muvaffakiyet bahtını artıran PRP, hanımın kendi kanının ortasından izole edilen plaketlerin (kan dokusunun içerisinde bir hücre türü) laboratuvar ortamında zenginleştirilmesi ve yumurtalık içerisine enjekte edilmesi ile yapılmaktadır.

PRP tedavisinin temel maksadı, zenginleştirilmiş plaketlerin ortasında bulunan büyüme ögelerinin, yumurtalıklarda mevcut olan stabil kök hücreleri tetiklemesi ve büyütmesidir. Bu sayede yumurtalıklardaki kök hücreler gebeliği gerçekleştirecek yumurta hücresi haline getirilebilir. Bu süreç hem yumurtalık rezervi azalmış olan bayanlarda tıpkı vakitte menopoza giren hastalarda muvaffakiyet elde edilebilmesini imkanlı kılmaktadır.

Yumurtalıklarda bulunan kök hücreler yaşlı değil mi?

hanımın yaşı, menopoza giriş devri kadar geldiğinde olağan olarak ki, yumurtalıklar ve yumurtalıklarda bulunan kök hücreler yaşlanmaktadır. Lakin günümüzün araştırmaları bağlamında buna net bir karşılık vermek hakikat olmayabilir. Çünkü bu hususta kesin kabul bakılırsan bir kanı bulunmamaktadır. Bilinen bir gerçek var ki; kişinin bedeninde bulunan kök hücreler de kişi ile bir arada yaşlanmaktadır.

birebir vakitte yaşlanan kök hücrelerin daha genç kök hücrelere oranla işlevlerinde önemli bir düşüş de gözlemlenmektedir. Lakin sayısız kök hücresinin bulunduğu bir alanda az da olsa farklılaşma hünerini kaybetmemiş olan kök hücreler bulunabilmekte ve onların etkin hale getirilebilmektedir. Bu bağlamda olağan olarak ki tüm kök hücrelerin başarılı bir biçimde etkin hale getirilmesi mümkün olmamakta, yalnızca küçük bir kısmı işlevsel hale getirilebildiğinde, bu da başarılı bir gebelik için kâfi olabilir.

PRP ile sağlıklı ve kaliteli yumurta elde edilebilir mi?

Uygulanan PRP tedavisi daha sonrasında kök hücre aktivasyonu ile yeni hücre oluşumu sağlanabilirse, elde edilenlerin genetik açıdan da yanlışsız bölünebilmesi (mayoz bölünme safhasında) epeyce değerlidir. Bu sebeple de PRP tedavisinden daha sonrasında 2 aylık bir hormon tedavisi uygulanır. Bu tedavi ile yumurta oluşumu ve gelişimi (oogenez) safhalarında gerekli büyüme faktörlerinin desteğinin yapılması hedeflenmektedir.

bu türlü yumurtaların kalitesinin de yükseltilebilmesi amaçlanırken, yumurta kalitesinin tespit edilmesinin tek yolu laboratuvar ortamında izlemektir. Ayrıyeten tüp bebek tedavisi ile gebelik durumunda, pre-implantasyon genetik teşhis metodu ile kromozomsal tahlil yapılması yoluna gidilir. Bu sayede elde edilen embriyoların kromozom yapısı incelenir ve sağlıklı olanları seçilebilir.